como solicitar cancelamento de Anotação de Responsabilidade Técnica

29.09.2023

Para solicitar o cancelamento da Anotação de Responsabilidade Técnica (ART)

Acesse o site para fazer sua solicitação aqui

Insira o CPF do solicitante, não precisa ser necessariamente o enfermeiro; selecione o Tipo de processo e ative o CAPTCHA

Clique no botão >Próximo

Preencha os dados do solicitante. Não precisa ser necessariamente o enfermeiro

Clique no botão >Próximo

Selecione o item Cancelamento de RT

Clique no botão >Próximo

Neste campo é necessário o CPF do Enfermeiro que vai fazer o cancelamento da ART

Faça o download do REQUERIMENTO – CANCELAMENTO ART , e do MODELO MUDANÇA DE RT, se for cancelar a Responsabilidade Técnica; preencha os arquivos em seu computador com os dados solicitados, imprima, assine, carimbe, escaneie e salve em formato PDF;

Modelo de Requerimento Cancelamento ART

ANEXO III – FORMULÁRIO DE REQUERIMENTO DE CANCELAMENTO DE ART
1. Dados da Empresa/Instituição/Organização:

a) Razão Social:

b) Nome Fantasia:

c) CNES (se houver): CNPJ:

2. Enfermeiro Responsável Técnico:
a) Nome completo:

b) Nº do Coren:

3. Representante Legal da Instituição:
a) Nome completo:

b) Cargo:

4. Motivo da Solicitação:

5. Declaração: Eu,_______________________________________, COREN/MS nº _____________, declaro

não ocupar mais a coordenação/direção do serviço de enfermagem da instituição/unidade

________________________________. De forma que, o cargo passará a ser ocupado pelo

Enfermeiro(a) ____________________________________, COREN/MS nº_____________. (CASO DESCONHEÇA O PROFISSIONAL DEIXAR EM BRANCO).

Por ser verdade, firmo o presente em conjunto com o atual Enfermeiro da instituição e declaro

que foi repassado todas as informações/orientações necessárias que foram realizadas durante a

inspeção de fiscalização.

OBS: Caso o formulário de requerimento de cancelamento de ART seja preenchido pelo representante legal, não será necessário o preenchimento do item 5.

Ante ao exposto, requer-se o cancelamento da Anotação de Responsabilidade Técnica.

Local: Data: / /

Obs: a declaração deve ser inserida no campo “Documentos”.
Em caso de dúvidas, fale com o Setor de Fiscalização do Coren-MS: (67) 3323-3123 ou pelo Whatsapp

REQUERIMENTO – CANCELAMENTO ART

MODELO MUDANÇA DE RT

Compartilhe